Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), est l’une des méthodes de contraception les plus utilisées dans le monde. Apprécié pour son efficacité et sa longue durée d’action, il représente une alternative fiable aux contraceptions hormonales classiques comme la pilule.
Qu’il soit au cuivre ou hormonal, le stérilet s’insère directement dans l’utérus et offre une protection contraceptive pouvant aller jusqu’à 10 ans selon le modèle choisi. Pourtant, malgré ses nombreux avantages, il suscite encore des interrogations et parfois des craintes.
Dans cet article, nous allons détailler son fonctionnement, les différentes options disponibles, ainsi que ses bénéfices et effets secondaires. De l’insertion au retrait, découvrez tout ce qu’il faut savoir avant de choisir cette méthode contraceptive.
Qu’est-ce qu’un stérilet ?
Le stérilet, aussi appelé dispositif intra-utérin (DIU), est un moyen de contraception de longue durée qui se place directement dans l’utérus. Il en existe deux types principaux : le stérilet au cuivre et le stérilet hormonal.
Le stérilet au cuivre
Le DIU au cuivre fonctionne sans hormone. Il est constitué d’un petit dispositif en plastique en forme de T, autour duquel est enroulé un fil de cuivre. Le cuivre agit comme un spermicide naturel en empêchant la fécondation. Ce type de stérilet peut être porté entre 4 et 10 ans selon le modèle.
Le stérilet hormonal
Le DIU hormonal, comme le Mirena, contient une petite quantité d’hormone progestative appelée lévonorgestrel. Cette hormone épaissit la glaire cervicale et amincit l’endomètre, rendant la nidation difficile. Son efficacité dure généralement entre 3 et 5 ans.
Le choix entre ces deux méthodes dépend des préférences personnelles, des antécédents médicaux et des recommandations du médecin.
Comment fonctionne le stérilet ?
Le stérilet est un contraceptif intra-utérin qui agit différemment selon qu’il soit au cuivre ou hormonal.
Le mécanisme du stérilet au cuivre
Le DIU au cuivre ne contient pas d’hormones. Il libère des ions de cuivre qui créent un environnement toxique pour les spermatozoïdes, les empêchant ainsi de féconder un ovule. De plus, le cuivre modifie la muqueuse utérine, ce qui rend plus difficile l’implantation d’un embryon.
Le mécanisme du stérilet hormonal
Le DIU hormonal, tel que Mirena, libère progressivement une hormone appelée lévonorgestrel. Cette hormone agit en épaississant la glaire cervicale, ce qui bloque le passage des spermatozoïdes. Elle réduit aussi l’épaisseur de l’endomètre, limitant ainsi la possibilité d’implantation d’un ovule fécondé.
Dans les deux cas, le stérilet est une méthode contraceptive à haute efficacité, avec un taux de succès supérieur à 99 %.
Procédure d’insertion et de retrait
L’insertion et le retrait du stérilet sont des actes médicaux réalisés par un gynécologue ou un médecin. Voici ce qu’il faut savoir sur ces étapes clés.
Comment se passe l’insertion du stérilet ?
Avant la pose d’un DIU, une consultation médicale est nécessaire pour vérifier l’absence de contre-indications. L’insertion se fait généralement :
- En dehors d’une infection génitale en cours.
- De préférence pendant les règles, lorsque le col de l’utérus est légèrement ouvert.
- En quelques minutes, avec une pince spéciale permettant de positionner le stérilet dans l’utérus.
Après l’insertion, il est possible de ressentir des douleurs et des saignements légers pendant quelques jours.
Le suivi après l’insertion
Un contrôle médical est recommandé quelques semaines après la pose pour vérifier que le stérilet est bien en place. Il est également conseillé aux femmes de vérifier régulièrement la présence des fils du DIU en insérant un doigt dans le vagin.
Comment se passe le retrait du stérilet ?
Le retrait du DIU est une procédure rapide et indolore dans la plupart des cas. Le médecin tire délicatement sur les fils du stérilet à l’aide d’une pince. Le retrait peut être effectué à tout moment du cycle menstruel, mais il est préférable de le réaliser en début de cycle pour minimiser les douleurs.
Après le retrait, la fertilité revient généralement très rapidement, et une autre méthode contraceptive doit être envisagée si nécessaire.
Avantages du stérilet
Le stérilet est une méthode contraceptive efficace et largement plébiscitée par de nombreuses femmes. Ses principaux avantages incluent :
Une efficacité élevée
Le DIU est l’une des méthodes contraceptives les plus fiables, avec un taux d’efficacité supérieur à 99 %. Contrairement à la pilule, il ne nécessite pas de prise quotidienne, réduisant ainsi le risque d’oubli.
Une contraception de longue durée
Selon le modèle, un stérilet peut être efficace entre 4 et 10 ans. Il s’agit donc d’une solution durable et économique sur le long terme.
Une méthode réversible
Contrairement à certaines méthodes contraceptives définitives, le stérilet permet un retour rapide à la fertilité après son retrait.
Une alternative aux contraceptions hormonales
Le DIU au cuivre offre une option sans hormones, idéale pour les femmes ne souhaitant ou ne pouvant pas utiliser une contraception hormonale.
Une solution adaptée à différents profils
Que ce soit après une grossesse, en allaitement ou pour celles ayant des contre-indications à la pilule, le stérilet peut convenir à un large éventail de femmes.
Inconvénients et effets secondaires possibles
Bien que le stérilet soit une méthode contraceptive efficace et pratique, il peut présenter certains effets secondaires et inconvénients qu’il est important de connaître.
Saignements et douleurs
- Avec un stérilet au cuivre, les règles peuvent devenir plus abondantes et durer plus longtemps.
- Le DIU hormonal peut provoquer une absence de règles ou des saignements irréguliers.
- Des douleurs pelviennes ou crampes peuvent survenir après l’insertion.
Risques d’infection
Le risque d’infection utérine est faible mais existe, notamment dans les semaines suivant l’insertion. Il est donc essentiel de consulter un médecin en cas de douleurs persistantes, de fièvre ou de pertes vaginales inhabituelles.
Expulsion du stérilet
Dans certains cas, le DIU peut être expulsé spontanément, notamment dans les premiers mois suivant la pose. Il est donc recommandé de vérifier régulièrement la présence des fils du stérilet.
Autres effets secondaires possibles
- Pour le stérilet hormonal, des effets tels que maux de tête, acné, baisse de la libido ou tension mammaire peuvent apparaître.
- Dans de rares cas, le DIU peut entraîner une perforation utérine lors de l’insertion.
Si des symptômes inhabituels apparaissent, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour adapter la contraception si nécessaire.
Contre-indications et précautions
Bien que le stérilet soit une méthode contraceptive sûre, il ne convient pas à toutes les femmes. Certaines contre-indications et précautions doivent être prises en compte.
Qui ne peut pas porter un stérilet ?
- Les femmes présentant une infection génitale en cours (comme une IST non traitée).
- Les femmes atteintes d’une malformation utérine empêchant la pose correcte du DIU.
- Les femmes souffrant d’un fibrome utérin volumineux pouvant gêner la mise en place du dispositif.
- Celles ayant des antécédents de grossesse extra-utérine (dans certains cas).
- Les femmes ayant des règles très abondantes et douloureuses peuvent ne pas tolérer le DIU au cuivre.
Précautions à prendre
- Une consultation médicale préalable est indispensable pour vérifier l’absence de contre-indications.
- Un contrôle médical est recommandé 4 à 6 semaines après l’insertion pour s’assurer que le stérilet est bien en place.
- En cas de douleurs intenses, de saignements inhabituels ou de signes d’infection (fièvre, pertes malodorantes), il faut consulter un professionnel de santé rapidement.
- Il est conseillé aux femmes de vérifier régulièrement la présence des fils du stérilet pour s’assurer qu’il ne s’est pas déplacé.
Si vous avez un doute sur l’utilisation du stérilet, un échange avec votre gynécologue ou votre médecin vous aidera à faire le bon choix.
Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), est une méthode contraceptive fiable, longue durée et adaptée à de nombreuses femmes. Disponible en version au cuivre ou hormonale, il permet une protection efficace contre les grossesses non désirées, sans nécessiter d’action quotidienne.
Malgré certains effets secondaires possibles, comme des saignements plus abondants ou des douleurs utérines, il reste une solution idéale pour celles qui recherchent une contraception discrète et réversible. Il est néanmoins essentiel de consulter un médecin ou un gynécologue pour s’assurer qu’il est adapté à votre situation.
Que vous optiez pour un DIU au cuivre ou un DIU hormonal, cette méthode reste une alternative sûre et pratique aux autres contraceptions hormonales comme la pilule. N’hésitez pas à demander conseil à un professionnel de santé pour choisir la solution qui vous convient le mieux.
